中医临床科目题型介绍 和龙华图

中医临床科目题型介绍 和龙华图

　　上周我们着重介绍了军队文职中医临床科目的的答题技巧，那么在知晓如何解答各类型题目后，今天我们就来看一下考试涉及哪些题型，而不同的题型又应当如何进行分析和回答吧!

　　首先，军队文职考试的考题形式均为客观题，其中又分为单项选择题、系列单项选择题、多项选择题和系列多项选择题四大类。

　　单项选择题一般为20题，每题1分。包含了A1型题和A2型题两大类，其中A1型题为概念型题目，A2型题为小病例单选题。下面我们来看一下这两道例题：

　　【单项选择题-A1】哮病“夙根”的形成原因是

　　A.禀赋不足，病后体弱

　　B.肝气郁结，气机不畅

　　C.过食生冷，寒饮内停

　　D.津液运化失常，凝聚成痰

　　【单项选择题-A2】患者，女，42岁。身热较著，时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期

　　A.初期

　　B.成痈期

　　C.溃脓期

　　D.恢复期

　　可以看出，A1型题一般考察方向包括疾病病因、病机、病位、病理因素等，考查方式较为直接，考生依据题干直接进行作答即可，分析性相对较低;而A2型题的题干所给出症状一般较为典型，需要考生根据题干所给出的症状进行正确的辨病和辨证，并以此为依据选出相应治法、方药等，此类题目相对来说需要考生具有灵活分析的中医辨证思路。

　　第二类为系列单项选择题，这类题目则是给出一段材料，每段材料后设置2道与题干相关的问题，主要考察方向包含了疾病的和证候的诊断、疾病的病因及病机、证机变化、治法、方药等，要求考生对于题目中所给出的症状具有清晰定位，知晓疾病的发生及病机变化，并善于识别和抓住辨证要点。此类题目共10题，每题1.5分。下面展示一道例题：

　　【系列单项选择题】材料一：患者，女，42岁。身热较著，时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　1.根据上述患者的病情，辨证应属肺痈何期

　　A.初期

　　B.成痈期

　　C.溃脓期

　　D.恢复期

　　2.针对此患者的病情，治疗应首选的方剂是

　　A.银翘散

　　B.《千金》苇茎汤

　　C.加味桔梗汤

　　D.沙参清肺汤

　　第三类为多项选择题，这一类型题目需要同学们在选项中选出两个或以上正确答案，考察方向主要包括疾病的病因病机、病位、治法及证候主要表现等，这就需要同学们对于疾病要认识全面，仔细斟酌每一个选项是否合理。这一类题目共设置10题，每题1.5分，但值得注意的是错选和多选是不得分的，但少选且正确时每个选项可以拿到0.3分的!也就是说在面对拿捏不清的选项时同学们可以选择保底选出自己认为最正确的，所谓“不积跬步无以至千里”，从零散的分值累积起来我们也可以超过别人很多!下面我们来看一道例题：

　　【多项选择题】下列关于乳痈的主要病因病机，叙述正确的有

　　A.乳汁郁积，阻塞乳络

　　B.热毒之气，蕴阻乳络

　　C.肝郁胃热，闭塞乳络

　　D.感受外邪，闭塞乳络

　　最后一类题型为系列多项选择题，此类题型难度相对于前三种相对较大，同样也是给出一段材料，其后设置2个问题，但为多项选择。考察方向更为灵活，每一要素都可以拆分出来考察，例如疾病的病因、病位、主要症状表现、治法、重要方子的组成等，这其中尤其需要注意的是部分疾病的证型存在“合方”及“或方”的情况，此类型要点在系列多项选择题中也十分常见!得分要素同我们刚刚所讲述的多项选择题哦!例题如下：

　　【系列多项选择题】材料一：患者女，29岁。妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，小腹空坠而痛，面色㿠白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　1.根据上述病例，治疗上应采用的治法是

　　A.补气

　　B.养血

　　C.活血

　　D.疏肝

　　2.胎元饮的组成包括

　　A.当归

　　B.青皮

　　C.白术

　　D.陈皮

　　那么今天关于试卷的题型介绍、考察方向及分值分布老师就介绍到这里啦，同时为了帮助各位同学更好、更有针对性的进行复习，下一篇文章我们将结合考纲和历年考情来重点介绍军队文职所考查科目的出题特点，希望各位同学持续关注!其中文章中涉及到的例题在文章结尾为大家附上解析，希望大家有计划、有针对性的进行复习，争取高分上岸哦!

　　附：例题答案与解析

　　【单项选择题-A1】

　　【答案】D

　　【解析】哮病的病理因素以痰为主，如朱丹溪说“哮喘专主于痰”。而痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发，因此本题选D。

　　【单项选择题-A2】

　　【答案】B

　　【解析】患者属肺痈成痈期。热毒蕴肺，正邪交争剧烈，故身热较著，时时振寒。肺气上逆，胸中气机郁闭，故咳嗽气急，胸痛烦闷。热毒炽盛，蒸液成痰，热壅血瘀，痰瘀互结，酝酿成痈，故咳痰色黄绿、有腥味，但因肺络未损，脓疡未溃，故尚无大量腥臭脓痰或脓血痰。舌红苔黄腻，脉滑数均为痰热炽盛之象。

　　【系列单项选择题】

　　1.【答案】B

　　【解析】患者属肺痈成痈期。热毒蕴肺，正邪交争剧烈，故身热较著，时时振寒。肺气上逆，胸中气机郁闭，故咳嗽气急，胸痛烦闷。热毒炽盛，蒸液成痰，热壅血瘀，痰瘀互结，酝酿成痈，故咳痰色黄绿、有腥味，但因肺络未损，脓疡未溃，故尚无大量腥臭脓痰或脓血痰。舌红苔黄腻，脉滑数均为痰热炽盛之象。

　　2.【答案】B

　　【解析】肺痈成痈期的病理变化为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，治当清肺解毒，化瘀消痈。方选《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈;后方则以降火解毒，清肺消痈为长。

　　【多项选择题】

　　【答案】ABCD

　　【解析】乳汁郁积，阻塞乳络是乳痈最常见的原因。此外，肝郁胃热，情志不畅;产后饮食不节，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅。感受外邪，或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，也可使乳络郁滞不通。乳络不通，郁而化热成痈。故本题选肝郁痰凝，积聚乳络。

　　【系列多项选择题】

　　1.【答案】AB

　　【解析】依据患者主症妊娠期阴道少量下血可辨病为胎漏。因患者气血不足，冲任匮乏，不能固摄滋养胎元，致胎元不固，故见下血，且色淡红，质稀薄;脾虚无力升提，故见小腹空坠而痛;气血虚弱无以充养头目四肢，故见面色㿠白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑均为气血亏虚之征象。因此应辨证为气血虚弱证，治法为补气养血，固肾安胎，本题选AB。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】胎元饮以人参、白术、炙甘草、黄芪益气健脾;白芍、熟地、阿胶滋阴养血;杜仲固肾安胎;佐陈皮理气和中，使熟地、阿胶补而不滞。青皮性烈耗气，气虚者当慎用，不适合本案例患者。
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