2021-01-27 10:56:12 医疗卫生考试网 jl.huatu.com 文章来源:华图卓坤医学网
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2021年医疗事业单位笔试每日一练:护理专业知识(1.16)
1-5题均为单项选择题
1.手术前患者饮食应该
A.多饮水
B.粗细粮搭配使用
C.高热能高维生素膳食
D.低盐
2.下列哪项不是休克抑制期的表现
A.血压下降
B.尿量减少
C.脉搏细速
D.精神兴奋
3.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点是
A.保持呼吸道通畅
B.鼓励患者咳嗽排痰
C.制止胸壁的浮动,纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生
D.卧床休息
4.胸外科术后病人血压、脉搏应多长时间测一次
A.15~30分钟
B.30分钟
C.10~15分钟
D.60分钟
5.患者,女性,30岁,车祸后,腹部有少量肠管脱出,下列现场的处理正确的是
A.用清洁碗覆盖后再包扎
B.送回腹腔
C.现场找块布覆盖
D.不作处理
答案及解析
1.【答案】C
【解析】手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术顺利进行,是促进病人康复的必要条件。病人应在术前一段时间内采取高热能、高维生素膳食。
2.【答案】D
【解析】按照休克的发病过程,其临床表现分为休克代偿期和休克抑制期。休克抑制期,亦称休克期。此期病人表情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤黏膜发绀、四肢冰冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压进行性下降。严重者脉搏微弱、血压测不出、呼吸微弱或不规则、尿少或无尿。若皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,或出现鼻腔、牙龈、内脏出血等,则提示并发DIC。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀,给予吸氧仍不能改善时,则提示并发ARDS。病人常因继发MODS而死亡。
3.【答案】C
【解析】多根、多处骨折因前、后端失去支撑,该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。现场急救用坚硬的垫子或手掌施压于胸壁软化部位。病情危重者,保持呼吸道通畅,对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,行气管插管或气管切开,制止胸壁的浮动,纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生。
4.【答案】A
【解析】中、小型手术病人,手术当日每小时测量1次脉博、呼吸、血压,监测6~8小时至生命体征平稳。对大手术、全麻及危重病人,必须密切观察;每15~30分钟测量脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志,直至病情稳定,随后可改为每小时测量1次或遵医嘱定时测量,并做好记录。
5.【答案】A
【解析】腹部开放性损伤,伴肠管脱出,不可将肠管还纳入腹腔,因为会加重感染;不可加压包扎,因为会挤压肠管,影响血供;敞开伤口亦不可取,加重感染同时极易损伤肠道组织。
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