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2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.29)

2020-07-30 14:47:24 医疗卫生考试网 http://jl.huatu.com/ 文章来源:未知

2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.29)

  事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定,但是实际上随着竞争压力越来越大,一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力,怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心,考前复习很重要,华图卓坤小编为大家整理了今天的每日一练,快来看看吧!

  1-5题均为单项选择题

  1、女性,25 岁,无明显诱因月经量多 2 个月,出现牙龈出血 2 天入院,既往体健,查体: 胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血, 心、 肺、 腹检查未见明显异常,化验Hb100g /L,RBC3.3×1012 / L,WBC8.2×109/L,PLT9×109/ L,网织红细胞 1%,该患者最可能的诊断是

  A、再生障碍性贫血

  B、Evans 综合征

  C、特发性血小板减少性紫癜

  D、弥散性血管内凝血

  2、男性,68 岁,3 年前诊断为 COPD,未规律治疗,2 小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、 发绀、 大汗、 烦躁,查体: BP90 / 60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,最可能的诊断是

  A、肺炎并发胸膜炎

  B、肺栓塞

  C、自发性气胸

  D、急性心肌梗死

  3、下列疾病中与 HLA 分子无关的是

  A、肿瘤

  B、强直性脊柱炎

  C、1 型糖尿病

  D、血友病

  4、粪便中找到何种细胞ꎬ 有助于诊断细菌性痢疾

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

  C、肠上皮细胞

  D、巨噬细胞

  5、皮质醇增多症患者ꎬ 腹部视诊常见

  A、紫纹

  B、白纹

  C、淡红色纹

  D、蓝黑色素沉着

  答案及解析

  1. C 【解析】 该青年女性患者因出血 (月经量多、牙龈出血、 胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑、 牙龈少量渗血) 入院,化验血小板明显减低,考虑出血是由于血小板明显减低所致,综合上述情况该患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜,贫血是由于失血所致,所以其余诊断(再生障碍性贫血、 Evans 综合征和弥散性血管内凝血) 均不符合。

  2. C 【解析】 COPD 是导致自发性气胸的主要原因,患者存在胸痛、 呼吸困难,体格检查提示气胸的体征。

  3. D 【解析】 HLA 是人类的主要组织相容性复合体的表达产物,该系统是目前所知人体最复杂的多态系统,现在,已基本弄清其系统的组成、 结构和功能,阐明了其理化性质和生物学作用,HLA与肿瘤、 免疫疾病、 糖尿病等都有关系,而血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生 “自发性” 出血,与 HLA无关。

  4. D 【解析】 典型细菌性痢疾病人的粪便中无粪质,量少,呈鲜红粘冻状,无臭味,镜检可见大量脓细胞、 红细胞以及巨噬细胞。

  5. A 【解析】 库欣综合征又称皮质醇增多症,按其病因可分为促肾上腺皮质激素 (ACTH) 依赖型和非依赖型两种,主要表现为满月脸、 多血质外貌、 向心性肥胖、 痤疮、 紫纹、 高血压、 继发性糖尿病和骨质疏 松 等,紫 纹 为 本 病 的 特 异 性体征。

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