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医疗事业单位考试备考护理知识点6.22(2)

2020-06-22 14:35:18 医疗卫生考试网 http://jl.huatu.com/ 文章来源:吉林华图

医疗事业单位考试备考护理知识点6.22(2)

  肿瘤

  1.食管癌

  (1)好发于中胸段;按病理形态分型可分为溃疡型、蕈伞型、缩窄型、髓质型,腔内型 5 种

  (2)早期症状——哽噎感、停滞感、异物感;典型症状——进行性吞咽困难

  (3)辅助检查——带网气囊食管脱落细胞学检查

  (4)术前准备——结肠代食管术者,术前 3~5 日口服肠道抗生素,如甲硝锉、庆大霉素或新霉素等;术前 2 日进食无渣流质,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

  2.胃癌

  (1)临床表现——早期多无症状,进展期上腹痛是最早出现的症状。常好发于胃窦

  (2)转移途径——直接蔓延:是胃癌的主要扩散方式之一;淋巴转移:是胃癌早期以及主要转移途径;血行转移:晚期经门静脉体循环转移,以肝最常见;种植转移;粘液腺癌种植转移最多见;胃癌没有骨骼转移

  (3)辅助检查——纤维胃镜检查

  (4)早期倾倒综合征——少量多餐,避免过甜、过咸、过浓流质饮食,进低碳水化合物、高蛋白饮食,进餐后平卧 10~20 分钟;晚期倾倒综合征——进食糖类

  (5)术后护理——密切观察生命体征、神志、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等,重点观察吻合口有无出血。术后食物宜温、软、易于消化,忌生、冷、硬、过辣及煎、炸食物

  3.原发性肝癌

  (1)病因——肝炎后肝硬化最常见

  (2)辅助检查——甲胎蛋白测定(AFP)测定

  (3)术前护理——术前 3 日给予维生素 K1,口服肠道不吸收抗生素——术前 1 天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

  (4)并发症预防——肝性脑病

  (5)术后——避免过早下床活动,防止出现肝脏断面出血。

  4.胰腺癌皮肤护理——温水擦浴,涂止痒剂;切忌用手抓及肥皂等清洁剂清洁。上腹痛是胰腺癌常见的首发症状

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