2018年吉林省考申论热点：聚焦医患话纠纷

2018年吉林省考申论热点：聚焦医患话纠纷

　　【热点背景】1.2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部一名待产孕妇坠楼身亡。连日来，事件引发舆论和社会强烈关注。据悉，日前医院和家属达成调解，家属也将不再接受媒体采访。本来是迎接一个新生命的美好事情，没想到却变成了一个血淋淋的人间惨剧。不禁令人痛心。虽然调查结果还没有最终公布，但是梳理新闻前后，医院恐怕难逃干系。

　　2.2013年5月31日，经媒体报道，贵阳一名两岁先天性心脏病女童在贵州省人民医院接受手术后次日死亡。女童家属报警，调取ICU病房的监控视频得知小孩死前遭到护士猛扇耳光。当事医院立即作出反应：道歉、开除当班护士、先行补偿死者家属20万余元。贵州省卫生厅也介入此事，认定当班护士严重违反护理规范。中国医疗界极不平静的一年，各种医患纠纷、伤医杀医和医疗事件层出不穷。那些不能忘记的医疗事件，在给予人们提示、警醒和打击的同时，也让政府、社会进行着深刻的反思。

　　3.2014年8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认药瓶，承认错用药物。

　　4.7月18日，网友爆料福建省泉州市儿童医院“新生婴儿放保温箱，温度太高被活活烤死”一事，贴出女婴皮肉开裂的后背照片，惨不忍睹。监控录像被删除，无法取证。官方对该患儿的救治过程进行全面调查，排除新生儿被保温箱烫死这一说法。根据照片，网友和专家认为患儿疑似患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。女婴的死和保温箱是否有直接关系，需要尸检后才能得知。然而，家属在同意尸检后又出现转折，原定尸检再次被叫停。最终家属与院方达成协议，婴儿遗体于20日火化。

　　5.10月25日，浙江省台州温岭市第一人民医院三名医生被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰死亡，其余两人重伤。凶手连恩青此前为该院患者，在该院做鼻内镜下鼻腔微创手术后仍感鼻子不舒服，呼吸不畅。医生数次为其检查认为手术没有问题，患者之后被鉴定为“持久的妄想症障碍”。

　　6.7月23日，深圳市卫计委将《深圳市医师多点自由执业实施细则》上报省卫生厅，该政策打破了医师执业地点不超过3个及须经所在医疗机构允许的限制。不过就在9月底，该方案不幸“夭折”。有媒体称，这一次深圳医生多点自由执业的细则被国家卫计委叫停，理由是步子迈得太大，要缓一缓。对此，深圳市多家医院表示，由于没有成熟的试点经验，中途叫停“多点自由执业”是较为稳妥的做法。业内人士指出，在许多实行自由执业的国家中，医生是自由职业者，但在中国体制内的医生想要“多点执业”，会面临许多困境：高负荷没有多余的时间“走穴”、在外兼职会受到单位的隐形压力、患者就医时存在风险、影响医生本职工作等。

　　【考点分析】

　　一、表现

　　模拟试题：近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加。请结合给定资料，概括医患问题的具体表现。要求：全面准确，简明扼要，条理清楚，不超过200字。

　　【参考解析】

　　1. 医患关系紧张影响到患者及家属的心理，

　　2. 影响到和谐社会的构建，

　　3. 也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，

　　4. 加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医

　　务人员在社会上的声誉形象。

　　5. 导致支出型贫困群体出现。

　　6. 城乡医疗资源配置不均衡致使城乡居民社会不公平感上升。

　　二、原因

　　模拟试题：结合给定资料，分析出现医患问题原因有哪些?要求：分析全面，见解深刻，不超过150字。

　　【参考解析】

　　1. 医疗资源发布不均匀。

　　2. 公立医院公益性逐渐淡化、商业性日益浓厚。

　　3. 患者期望值无限，医生诊治疾病的能力有限。

　　4. 医生缺乏仁爱之心，追逐盈利的商人意识太浓。

　　三、对策举措

　　模拟试题：结合给定资料中反映了社会上出现的各种医患问题，请就政府如何解决这些医患问题提出对策。要求：对策具体可行，有针对性，分条作答，不超过400字。

　　【参考解析】

　　1. 建立健全医疗服务质量控制体系，加强信息反馈，对违反诊疗护理的投诉要认真查处，责任到人。

　　2. 建立健全培训考核制度。

　　3. 医疗技术方面要加大科技投入，加快医疗新技术新成果，在临床的推广和应用。

　　4. 患者方面要加强正确的舆论引导，让患者了解医院配合治疗，正确维护患者的合法权益，保护患者知情权和隐私权。

　　5. 避免行业的不正当竞争对患者的负面影响。

　　6. 加强健康宣传，增强患者对医院的了解程度。

　　7. 加大投入以改善农村医疗卫生条件，增强基层医疗卫生服务能力。

　　8. 扩大医疗保险制度的覆盖面，提高新型农村合作医疗保险制度的补偿水平。

　　9. 在医疗保险覆盖面基本完成的情况下，对现在并列运行的医疗保险制度进行整合。

　　10.将居民医疗保险制度和城镇职工医疗保险制度合二为一。

　　11.尽快废除以药养医体制。

　　12.鼓励民营资本进入医疗卫生领域投资。

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