2017-10-28 09:42:00 国家公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源：国家公务员考试网
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关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容的通知(11)
2)查体要点：注意贫血、肝脾肿大及原发疾病的相关体征。
3)辅助检查要点：血常规检查呈正常细胞性贫血。
对贫血、骨痛伴无确切原因可解释的肝脾肿大等可疑病例，必要时可组织会诊或做进一
步检查，如骨X线片有无骨质破坏，骨髓片有无瘤细胞，以及有无幼粒幼红细胞血像等，以明确诊断。
3.2.5 溶血性贫血
1)病史询问要点：血管内溶血为急性，多较严重，在体检中少见;体检中若发现本病，多为慢性血管外溶血所致，应询问苍白、乏力的起病时间，先天性者常为自幼起病，后天性者应询问有无输血、服用特殊药物或食物及相关原发疾病史。
2)查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白、心率加快、巩膜黄染、肝脾肿大等体征。
3)辅助检查要点：
血常规：呈正常细胞性贫血。
网织红细胞计数：多升高。
一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查，如血胆红素(本病的特征是以血清间接胆红素增高为主)、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等，以进一步确诊。
3.2.6 红细胞增多症
1)病史询问要点：有无慢性缺氧性疾病(如肺原性心脏病、先天性心脏病、严重睡眠呼吸暂停综合征等)史及高原居住史、生理性脱水病史等。
2)查体要点：注意有无颜面红紫等多血质外貌，有无脾肿大、高血压等体征。
3)辅助检查要点：血常规检查血红蛋白≥180 g/L，红细胞数≥6.0×1012/L，白细胞和血小板数也多增高。
3.2.7 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
1)病史询问要点：有无导致本病的病因(如药物、中毒、感染、某些营养素缺乏等)及继发感染史。
2)查体要点：本病一般没有阳性体征，主要通过病史提示及血液检验来诊断。
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